Παιδική - Εφηβική Γυναικολογία
Εφηβεία
Η εφηβεία στα κορίτσια αρχίζει συνήθως μεταξύ 8 και 13 ετών. Η πρώτη περίοδος εμφανίζεται κατά μέσο όρο γύρω στα 12–13 έτη.
Όταν δεν έχει αρχίσει η ανάπτυξη του στήθους μέχρι τα 13 έτη. Μπορεί να οφείλεται σε οικογενειακή προδιάθεση, χαμηλό βάρος, έντονη άσκηση, χρόνια νόσο ή ορμονική διαταραχή.
Είναι συχνή τα πρώτα χρόνια μετά την πρώτη περίοδο, καθώς το ορμονικό σύστημα ωριμάζει. Ωστόσο, διάστημα μεγαλύτερο των 90 ημερών χωρίς περίοδο χρειάζεται αξιολόγηση.
Οι κράμπες χαμηλά στην κοιλιά είναι συχνές. Αν ο πόνος είναι έντονος, εμποδίζει το σχολείο ή τις καθημερινές δραστηριότητες ή δεν βελτιώνεται με την κατάλληλη θεραπεία, πρέπει να διερευνηθεί και η πιθανότητα ενδομητρίωσης.
Μπορεί να προκαλέσουν πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή να εντοπιστούν τυχαία σε υπερηχογράφημα. Ο ξαφνικός πόνος χρειάζεται επείγουσα εκτίμηση.
Άλλα προβλήματα είναι η απουσία περιόδου, οι ορμονικές διαταραχές του θυρεοειδούς, οι διατροφικές διαταραχές και ορισμένες ανατομικές ιδιαιτερότητες του αναπαραγωγικού συστήματος.
Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS)
Μπορεί να εμφανιστεί με επίμονη ακανόνιστη περίοδο, αυξημένη τριχοφυΐα ή ακμή. Δεν αρκεί μόνο η εικόνα του υπερηχογραφήματος για να τεθεί η διάγνωση σε μια έφηβη.
Πολύ έντονη ή παρατεταμένη αιμορραγία
Περίοδος που διαρκεί πάνω από 7 ημέρες ή απαιτεί αλλαγή σερβιέτας κάθε 1–2 ώρες μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Μερικές φορές σχετίζεται με διαταραχές πήξης ή ορμονικά προβλήματα.
Έναρξη της περιόδου πριν τα 9 ή μετά τα 15 έτη
Χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση. Ο παιδογυναικολόγος θα εκτιμήσει τη γυναικολογική ανάπτυξη.
Εμφάνιση ανάπτυξης του στήθους πριν από τα 8 έτη, ενδεχομένως μαζί με τρίχωση, απότομη αύξηση του ύψους ή πρώιμη περίοδο. Χρειάζεται αξιολόγηση, ιδιαίτερα όταν οι αλλαγές εξελίσσονται γρήγορα
Εμφάνιση τριχών στη μασχάλη ή στο εφήβαιο, ή οσμή σώματος σαν των ενηλίκων, σε μικρή ηλικία, χωρίς απαραίτητα να έχει αρχίσει η ανάπτυξη του στήθους. Συχνά είναι καλοήθης κατάσταση, αλλά χρειάζεται αξιολόγηση ανάλογα με την ηλικία και την εξέλιξη.
Κοκκινίλα, κνησμός, τσούξιμο, εκκρίσεις ή ενόχληση στην ευαίσθητη περιοχή. Μπορεί να σχετίζονται με σαπούνια, υγρασία, ερεθισμούς ή λοιμώξεις.
Τα μικρά χείλη του αιδοίου μπορεί να είναι εν μέρει ενωμένα, συχνά λόγω χαμηλών επιπέδων οιστρογόνων στην παιδική ηλικία.
Συνήθως υποχωρούν με τον χρόνο, αλλά χρειάζονται εκτίμηση αν προκαλούν ενοχλήματα ή δυσκολία στην ούρηση.
